广东首例、全球第二例人感染H5N6禽流感病例,58岁居住在番禺的男患者曾于发病前在活禽交易市场购买活禽并现场屠宰,有过近距离活禽接触经历。南都…

前几天,广州确诊了全球第二例人感染H5N6禽流感病毒,这名58岁的男患者曾于发病前在活禽交易市场购买活禽并现场屠宰。不久前,东莞也确诊了了一例H7N9禽流感病例。

此前广州首例H7N9感染者曾送家禽到该酒楼,酒楼员工暂无症状

广东首例、全球第二例人感染H5N6禽流感病例,58岁居住在番禺的男患者曾于发病前在活禽交易市场购买活禽并现场屠宰,有过近距离活禽接触经历。南都记者昨日从广州市疾控中心获悉,该患者目前病情危重,其密切接触者正在接受医学观察,暂未发现异样。

市疾控中心说,今年截至12月24日,我市今年共发生2例人感染H7N9禽流感确诊病例,分别在1月和11月底,无人感染H5N6禽流感病例发生。

据广东省卫计委报告,1月7日,广州市疾控中心在广州市海珠区迎福阁酒楼厨房采集的17份外环境样本中,检出3份样本H7N9禽流感病毒核酸阳性;省疾控中心在汕头市金平区龙北市场外环境监测采集的34份样本中检出8份样本H7N9禽流感病毒核酸阳性。当地政府立即启动应急响应,采取有效措施,做好相关防控、处置工作。

从H5N1到H7N9再到H5N6,各种不同数字组合的禽流感病毒一次次袭击人类,造成或多或少的死亡。是病毒变强了吗?人类该如何应对?

不过,疾控中心提醒,现在正是人感染禽流感的易发、多发期,东莞存在发生人感染禽流感散发疫情的风险,注意防控。

酒楼砧板和污水中检出病毒

禽流感病毒有上百种亚型组合

从此前的H5N1,到近两年的H7N9,再到H5N6,各种不同数字组合的禽流感病毒让市民心慌慌,哪些禽流感病毒容易袭击我们,要如何预防呢?

此前,省卫计委报告称,1月6日,广州发现1例人感染H7N9禽流感病例。广州市报告病例谢某,居住佛山市南海区,从事家禽销售和运输,2013年12月25日发病,2014年1月3日从佛山市南海区黄岐医院转入广州医学院第一附属医院,病情危重。

疾控专家、广州疾控中心主任王鸣表示,甲型流感病毒是依据病毒表面的血细胞凝集素来命名,其中H有16个亚型,N有9个亚型。H和N之间的组合可以达到上百种。

人感染H5N6及传播风险较低

“谢某曾经送活禽到海珠区迎福阁酒楼,于是我们对该酒楼外环境进行了检测。”昨日,市疾控中心主任王鸣接受记者采访时表示,在对该病例活动范围内的场所进行检测时,疾控部门在该酒楼厨房的砧板和污水样本中检出三份H7N9病毒阳性样本。市疾控中心表示,已对该酒楼进行清洁消毒,酒楼员工暂无可疑症状。

除前三种血凝素为人类流感的亚型外,其余的流感亚型均在禽类尤其是水禽类动物之间进行传播,亚型非常之多。但自1959年以来,H5、H7和H9等亚型病毒已逾10次跨越物种障碍感染人类。包含此前在香港地区出现的H
5N 1和去年以来曾较大范围在华东、华南地区人禽间传播的H7N9.

根据省卫计委通报,这名58岁的男患者是广东首例人感染H5N6禽流感病例,也是全球第二例。省卫计委在进入冬春季节流感等呼吸道传染病高发季节后加强了流感、重症肺炎等监测,在常规监测中发现的。

争取把酒楼厨房纳入监测范围

“广州市疾控中心在H5N1发生后,曾长期对从事禽流养殖、售卖、屠宰、加工运输的人员进行过监测,结果在该人群中发现大量的H9N2抗体存在,这就是一种人禽共患的流感疾病,但只会产生轻症甚至让人类不发病。”王鸣向南都记者介绍。

疾控专家说,本次出现的病例为偶发个案,患者曾接触活禽,他的所有密切接触者没有出现异常,没有出现人传人情况。

昨日,市疾控中心副主任杨智聪接受记者采访时表示,与H5N1相比,H7N9禽流感病毒隐蔽性更强、传播力更强、更具有引发大流行的风险。他说:“不同于对禽类高致病性的H5N1,H7N9禽流感对禽类低致病性,禽类感染后不易被发现,对病禽不能做到及时扑杀处理,人类有更多接触病禽的机会。”

据悉,H5N6并非我国首次发现新亚型禽流感。在2013年冬季,我国就曾报告H 10N
8感染死亡病例,最后经世卫组织确认为新的禽流感亚型。这也间接地证明了禽流感血凝素和神经氨酸酶这对H、N组合之间的随意性。

H5N6禽流感是禽流感病毒的一种亚型。今年4月底四川省南充市曾报告一例重症肺炎死亡病例呼吸道标本中检测H5N6禽流感病毒,是全球首例人感染H5N6禽流感的病例。

“前往活禽市场但无禽类接触,较未前往过活禽市场危险3倍,在活禽市场接触禽类,较未前往过活禽市场危险10倍。”杨智聪表示,肉菜市场是H7N9流感病毒主要传染的场所,国家CDC研究显示活禽市场暴露是危险因素。因此他建议,与家禽密切接触的工作人员,包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员,以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服,外罩一层防护服,戴防护口罩、医用一次性乳胶手套,穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。注意洗手,减少感染发病机会。

H5N6在人群中大流行可能性很小

当时国家卫生计生委宣传司副司长宋树立在回答相关问题时表示,专家分析该病毒导致人感染和传播的风险较低。

杨智聪还表示,去年4月份全国发生多例人感染H7N9禽流感病例后,广州疾控部门一直对外环境中的H7N9病毒进行监控,但监测点主要在肉菜市场、禽类批发市场、禽鸟栖息地等,每周检测数量是200多份。“今后会尽量把酒楼厨房纳入至监测范围。”他说。

华南农业大学副校长廖明长期研究动物传染病,他称,H5N6并非新出现的病毒,国外及中国都曾在水禽中发现H5N6禽流感病毒,主要是鸡。这一病毒对家禽本身具有一定的致病性,也曾在家禽中引起大面积死亡,”不同的毒株,致病性不一样。”

H5N1和H7N9致病性高

华南农业大学禽病学研究团队、兽医学院副院长任涛也称,一般H
5亚型对家禽来说均存在高致病性的特征,比如H 5N
1,曾经就在禽类中引起大面积死亡。”H
5亚型最初出现时一般是低致病性的,但过了一段时间后,就变得高致病性,对畜牧业造成极大的影响。”

至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有H5N1、H7N7、H9N2、H7N9以及H5N6等等,其中高致病性H5N1和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9尤为引人关注,不仅造成了人类伤亡,同时重创了家禽养殖业。据了解,H5N1此前曾袭击香港,H7N9去年以来在华东、华南地区比较频繁出现,H5N6今年以来在我国出现了两例。

H5N6为什么感染人?哪些毒株易感染人?任涛说,这些问题目前并没有明确的科学解释。但廖明称,H5N6与在人际间流行的流感病毒在生物学特征上存在很多差异,是非常典型的禽流感病毒,在人群中大流行的可能性很小,一般感染都是个案。

东莞多次出现H7N9要重点防

疑问

其中,这两年在广东包括东莞“作恶”的主要是H7N9人感染禽流感病例。去年11月和12月,东莞分别确诊了一例人感染H7N9禽流感病例,今年截至12月24日,东莞共发生2例人感染H7N9禽流感确诊病例。

A

今年11月,省、市疾控部门发布禽流感风险提醒,重点防控H7N9,目前东莞已在各级各类医疗卫生机构进一步加大了对有禽类接触史的流感样病例、重症肺炎病例和不明原因肺炎病例的监测。监测数据显示,今年下半年以来,流感样病例就诊指数一直处于警戒线水平以下,流感病毒的活跃程度较低。

为何越来越多禽流感亚型袭击人?

如何预防各种禽流感

说病毒变强”暂无证据”

市疾控中心提醒,冬春季节是人感染禽流感的易发、多发期。由于市民仍偏好购买现宰活禽的消费模式,接触活禽的机会较多,东莞存在发生人感染禽流感散发疫情的风险,但由于人群对禽流感并非普遍易感,只有个别人对禽流感病毒敏感,病例的发生具有偶发性,东莞发生大规模流行的可能性非常小。一般来说,从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员由于接触禽类的机会比较多,发病的风险也相对要高一些。另外,在发病前1周内接触过禽类,也有可能感染。

千赢国际qy8,不断涌现出的新禽流感亚型,是否就表示病毒将更强悍呢?疾控专家、广州市疾控中心副主任杨智聪认为,暂无这样的证据。”新禽流感亚型发生的病例数较少,仍需医学领域长期进行观察、研究才能明确。而番禺这个病例中,除感染者因肿瘤手术后免疫力较低外,其他的密切接触者并未感染,这表明尚不能说明该疾病普遍易感。”

疾控专家提醒,预防禽流感,市民接触禽鸟以后、饭前便后要洗手,禽鸟类的蛋和肉要煮熟后再吃,不要食用病死禽鸟肉,不要购买来源不明的禽鸟类产品,尽量不要与禽鸟接触。

近年来较多出现的新亚型禽流感,有可能是病毒的变异、组合加速,也有可能与人类和禽类的密切接触增多有关。”回溯20-
30年前,在物质并不丰富的年代,人们和禽类的接触较少时,并未发现有这么多在禽类间传播的流感感染人类。”

B

H5N6感染人有何表现?

高热咳嗽等呼吸道感染症状

广州市疾病控制中心副主任杨智聪表示,作为一种新型的在人禽之间传播的流感,目前医学领域仍在对该类疾病进行研究观察。但其症状和其它禽流感雷同,发病后表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有发热、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现,并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

C

如何预防H5N6病毒?

避免接触禽鸟是关键

杨智聪表示,预防H5N6,首先应尽可能减少与禽类接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手;应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品;吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等高危人员,则需做好相应的防护。

鉴于禽流感传播多与活禽交易有关,传染病防控专家建议广大市民近期尽量避免直接进行活禽交易,购买集中屠宰的冰鲜鸡。广州未试行冰鲜鸡上市的区域内肉菜市场,须做到一天一清洗,一周一大扫除,一月一休市,活禽不过夜。

不完全名单

至少8种禽流感病毒曾感染人类

禽流感感染人历史超半个世纪。自1959年以来,H5、H7和H9等亚型病毒已逾10次跨越物种障碍感染人类。现在已经确认能够感染人的禽流感病毒至少有8种。大多数禽流感病毒感染人类引发的都是轻度呼吸道症状或结膜炎,但是有一个重要例外,即H5N1毒株,2003年到2013年的统计数据显示,人类感染H5N1禽流感死亡率近60%.H5N1,H5N8,H7N3,H9N2。

新闻链接

H5N6今年已感染2名中国男子

2014年5月,H5N6禽流感病毒病例是一名49岁的男性患者,有病死家禽接触史,家住四川南充市南部县,临床诊断为急性重症肺炎,经省、市联合专家组全力抢救无效死亡。

2014年12月22日,广东省卫生计生委从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性,中国疾病预防控制中心进一步复核检测结果为甲型H5N6禽流感病毒核酸阳性。患者为男性,58岁,现住广州市番禺区,曾于去年进行结肠癌手术,目前病情危重,在广州市的定点医院收治住院。